“新冠咳”为何更严重和持久？如何在转阴后有效缓解咳嗽？

新冠病毒感染后，咳嗽不止怎么办?

新冠病毒感染后，许多人对咳嗽这一症状印象深刻。事实上，相对于发热、乏力、咽干、咽痛等症状，咳嗽、咳痰等更难改善，持续时间也较长。

那么，发作不止、频频扰人的“新冠咳”到底是怎么产生的?多久才能恢复?如何在转阴康复后有效缓解咳嗽症状，家庭常备药能否派上用场?下面就来一一解答。

“新冠咳”为何更严重和持久?

新冠病毒感染后，往往会出现咳嗽的症状，这种咳嗽往往比感冒引发的咳嗽会更严重和持久，甚至有相当一部分人群转阴后仍会咳嗽不止，“与感冒不同”的咳嗽也因此被网友们形容为“新冠咳”，一度也引发了网络上对于咳嗽不止是否会“咳”出肺炎的议论。

对此，国务院联防联控机制有关专家介绍，转阴后仍咳嗽，是一个打扫“战场”，修复气道的过程。感染新冠后，病毒主要在上呼吸道，身体的免疫细胞会聚集到这里来消灭病毒，而免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的细胞都成为体内的垃圾，气道里容不下这么多东西，呼吸道就会分泌一些粘液形成痰液，通过咳嗽把它排出去。有人两三天咳嗽就会消失，有人需要三五天。

此外，感染新冠病毒后，即使核酸和抗原显示阴性，咳嗽的症状却依然没有消失，有的还比较严重。原因是新冠病毒具有噬神经性，容易导致神经病理和炎症方面的改变。比如导致嗅觉减退或者味觉减退，实际上就是对我们的迷走神经引起的病理损害。所以，新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相关感染咳嗽会更严重和持久。在急性期，大约有60%-80%的患者会出现咳嗽，一般可以自然缓解。当咳嗽在亚急性阶段，就是三周以后，如果咳嗽仍然没有缓解，通常建议到专科进一步就诊治疗。

专家同时提醒，短时间的咳嗽不止，可以去等待自愈，如果咳嗽非常明显，影响到生活质量、睡眠、日常工作，就需要用一些镇咳的药去缓解症状，以免急性炎症转变成上呼吸道的慢性炎症，导致咳嗽长期迁延。

中成药应对“新冠咳”具多重优势

中医对咳嗽、咳痰的认识由来已久。《古今医鉴·痰饮》有载：“痰乃津液所化，其为病也，为咳为喘。”咳、痰、喘是呼吸系统最常见的三大的症状，这其中，痰是一种病理的产物，又是导致疾病发生发展的一个重要的病理因素，所以在治疗中应用化痰止咳的方法。

国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会出台的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，在成人治疗方案中明确指出：症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，两种症状均推荐服用连花清咳片进行治疗。此外，在世界中医药学会联合会儿科专业委员会发布的《儿童新冠病毒感染者中成药防治方案》中，对于轻型、普通型新冠中咳嗽较重的患儿，因急性气管支气管炎痰热壅肺证引起的咳嗽，主要为咳痰、痰白粘或色黄，伴咽干口渴，心胸烦闷，大便干，舌红，苔薄黄腻，脉滑数等表现，也推荐了连花清咳片，宣肺泄热，化痰止咳。

连花清咳片是集合传统经典名方及临床实践研制的用于清肺泄热、化痰止咳的呼吸系统用药。该药组方以东汉张仲景《伤寒论》麻杏石甘汤(麻黄、石膏、杏仁、甘草)宣肺泄热，明代叶文龄《医学统旨》清金化痰汤(黄芩、桑白皮、贝母、陈皮)合清半夏、前胡清泄肺热，化痰止咳，山银花、连翘、牛蒡子清热解毒，透热达表，大黄通腑泄肺。组方顺应肺之生理特性，以宣肺祛邪为主，清泄肺热，化痰止咳，使邪气去，痰火消，咳嗽咳痰症状好转。它止咳化痰起效迅速，能明显缩短单位时间咳嗽、咳痰次数，减轻气道炎症引起的气道高反应性，缓解气道痉挛，具有显著的镇咳作用。同时，通过减少痰液生成，稀释痰液黏度、促进痰液排出，通畅呼吸道，具有止咳、化痰、清肺等多重优势，且是纯中药安全性高。

在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国中医科学院广安门医院的专家表示，从中医来看，新冠感染后发生的咳嗽，多为痰热、阴伤等导致肺气失宣，临床可以选用清肺、润肺、宣肺、化痰一类的中成药都会有效。

2022年2月，国际期刊《循证补充和替代医学》刊发了题为《连花清咳片治疗轻型、普通型COVID-19的疗效和安全性的随机对照多中心临床研究》的科研论文。该研究表明，连花清咳治疗新冠肺炎较对照组，临床症状缓解率提高14%，达到98.61%。咳嗽咳痰缓解时间缩短3天，胸部CT表现改善率提高14%。连花清咳可明显改善新冠肺炎患者咳嗽咳痰症状，提高呼吸功能，减轻肺损伤。

长期咳嗽对呼吸道和肺功能都有损害，严重者甚至会出现呼吸衰竭等情况。所以采取有效措施和治疗药物保障气道通畅，改善肺的通气换气功能成为提高新冠肺炎患者治愈率的重要途径。

关键词： 上呼吸道 免疫细胞 支气管炎 新冠肺炎