全球今日讯！近期高温持续，请收下这份脑卒中防治宝典

最近多地天气热，而高温容易诱发脑卒中，要做好防治。

危险：发病率高、致残率高、致死率高

(相关资料图)

脑卒中的特点是“发病率高、致残率高、致死率高”，出现的时间、地点等均不可预知，有的患者醒来后发现语言不能；有的病人胳膊突然抬不起来，晾衣服都不行；有的患者聚会时突然昏迷不醒。我国脑卒中现患人数高居世界首位，严重威胁我国居民的身心健康。

即使患者治疗及时，仍可能会存在肢体残疾、昏迷不醒、语言不清、智力下降、视觉改变等情形，直接影响患者本人和家人生活质量。

识别：先做做三项测试

当急性脑卒中发生时，患者可能会出现以下身体反应，如突然言语不清，口角歪斜，四肢麻木无力，分不清左右，视野缺损或持续头晕不缓解等，通过几项测试，患者的发病特征可以得到初步的区分：

第一种是微笑测试，请患者咧嘴大笑，看看自己脸部两侧的肌肉有没有完全活动开来，是否存在明显的不对称现象。

第二种是抬举测试，使患者双臂平举，看是否能举起两只手，以及两只手的位置是否相同。

第三种是言语测验，要求患者连贯表达几句话，注意看患者能否理解问题，并且听患者吐字是否清晰。

如果发现以上异常症状，有可能是脑卒中了，需立即拨打120，迅速转运至医院请医生鉴别并治疗。另外，当身边的人突发一侧肢体舞蹈样动作、不自主运动或抽搐，合并了双眼向一侧凝视、单眼或双眼视力模糊时，都需考虑脑卒中的可能。

治疗：出血和缺血情况治疗方式不同

出血性脑卒中（脑出血）：对于脑实质出血的患者要根据出血量大小和病人的一般状况制定治疗方案。出血量小的患者视病情以神经内科保守治疗，控制血压水平，适当降低颅内压控制脑水肿，复查头CT观察出血量变化；出血量多的患者，视病情选择神经外科手术治疗，如血肿清除术、钻孔引流术或去骨瓣减压术等。

对于蛛网膜下腔出血的患者，最常见的病因是动脉瘤破裂或血管畸形破裂，应及早完善影像学检查或造影来确诊病因。为避免再次出血的发生，应积极给予相应的介入或手术治疗，同时需要及早应用药物对脑血管痉挛、脑水肿等进行控制，并关注患者的生命体征。

缺血性脑卒中（脑梗死）：脑梗死发生后的4.5小时内，神经细胞还没有完全坏死，是黄金治疗时间，静脉溶栓治疗是血管再通的首选方法。对于某些因大血管急性闭塞而引起的脑梗死患者，往往静脉溶栓效果欠佳或改善不明显，可经影像学检查证实存在大血管闭塞情况，并在发病时间6小时内进行桥接治疗。

康复：运动、吞咽等全方位治疗

突发脑卒中后，患者的身体机能受到影响的几率非常大，应尽早开展康复治疗，从而实现最优的治疗效果。

针对临床上最常见的脑卒中后遗症，开展的康复治疗内容主要包括肢体运动功能、语言功能、吞咽功能、高级认知功能和生活自理能力的康复等。患病后，患者情绪会有较为明显的变化，家属可多给予日常关怀和互动，通过亲情陪伴、言语鼓励、悉心训练等多措并举来加速患者的康复。

预防：“三高”、缺乏锻炼等都是诱因

针对不同的人群，预防措施也是千差万别，分为两大类，一级预防和二级预防。

一级预防主要是让未发生卒中的人群避免发生脑卒中，做到未雨绸缪，防患于未然；具体的措施就是改善生活习惯，控制危险因素。

二级预防是为了达到亡羊补牢、尽可能地不再复发或推迟卒中复发时间的目的，也需要改善生活习惯，控制危险因素，同时还要对检查出的病因进行有效地治疗。

“三高”（高血压病、高脂血症、高血糖）是急性脑卒中的首位危险因素，患卒中的风险也会随着年龄增长而增加，建议40岁以上的人群定期体检；长期大量吸烟和过量饮酒是急性脑卒中的重要致病因素；缺乏有氧锻炼，肥胖是急性脑卒中独立存在的发病危险因素；情绪剧烈变化是急性脑卒中最常见的诱因。

脑卒中发作时不要惊慌，不要局限于等待亲友的帮助，不要自行服用阿司匹林或其他活血药物，无论是白天还是夜晚，都要第一时间拨打急救电话120，告知院前急救人员自身目前的状况，等待专业人员的救治。时间就是大脑，耽误到达医院救治时间，会对脑组织造成不可逆的损伤，及时开通血管，才能搭建生命的桥梁。

责编：乔靖芳

主编：张赫

校对：王卓

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